¿Qué es el SPOTTING?

Sobretodo para que tengamos claro qué es y si nos debe preocupar.

¿Spo…qué?
Es un tipo de sangrado vaginal muy concreto. Llamamos así al sangrado de escasa cantidad, a modo de manchado o goteo, que ocurre entre una menstruación y otra menstruación. En ocasiones este sangrado se llama también sangrado de ovulación, ya que ocurre en los días cercanos a la esta. (Ahora veremos porque). También es un sangrado muy típico de mujeres que están tomando anticonceptivos hormonales.

Diferenciar conceptos.

Hay muchas maneras de sangrar por vía vaginal.

El más importante es la menstruación. Es un sangrado en cantidad variable, que suele durar alrededor de 3-7 días, que corresponde a los días en los que el endometrio se desprende del útero. Fase del ciclo menstrual completamente normal en la mujer.

Otro tipo de sangrado al que llamamos metrorragia, sería un sangrado vaginal, en cantidad como la menstruación, pero que en cambio, no corresponde a esta.

Y por último, un sangrado escaso que se relaciona con la ovulación o con la toma de anticonceptivos hormonales, que es al que llamamos spotting. Es un sangrado que puede se de color rosa o pequeña cantidad de sangre mezclada con el flujo, o sangre de color oscuro o marrón. El color de la sangre no tiene mayor importancia. La sangre de color más oscuro significa que es una sangre que lleva más tiempo en contacto con el aire y que se ha oxidado. No pasa nada. No nos da información importante.

Porque ocurre el sangrado de ovulación

A continuación os explico la causa. Es sencillo de entender si tomamos como referencia el conocimiento del ciclo menstrual.

Lo primero que debemos saber es que muchas veces me encuentro con la falsa idea de que el sangrado se produce porque al salir el óvulo del folículo (en el ovario) esto produce un pequeño sangrado. Esto es falso. Cuando el óvulo sale del folículo se puede liberar cierta cantidad (muy poca) de líquido y este líquido inflama un poco “la barriga” (el peritoneo para ser más correcta) y eso produce dolor. Pero….nunca, nunca, la sangre que se pueda producir en el ovario, puede salir por la vagina. Esto es anatómicamente imposible.

Debemos tener claro, que es un sangrado procedente del útero. ¿Porque?. Durante la primera fase del ciclo, gracias a los estrógenos, el endometrio prolifera, es decir hay una multiplicación celular, que hace que el endometrio se haga más grueso. Esto es así hasta que se produce la ovulación. Al salir el óvulo del folículo, hay una caída brusca de escógenos. A la vez, el folículo que queda en el ovario, que cambia de nombre y pasa a llamarse cuerpo lúteo, es el encargado de empezar a aumentar los niveles de progesterona. Esta progesterona durante la segunda fase del ciclo, se encargará de estabilizar este endometrio . Bien… pues a veces, este cuerpo lúteo es incapaz de mantener los niveles suficientes de progesterona como para mantener el endometrio, y este se desprende ligeramente. Esto hará que salga una pequeña cantidad de sangre después de la ovulación.

Se considera un signo tardío de ovulación. Ya que es un sangrado que ocurrirá si ha habido ovulación, y no veremos inmediatamente después de la ovulación, si no que podemos tardar 1 o 2 días en salir esa sangre por la vagina, y que por lo tanto nos demos cuenta de que todo esto ha ocurrido.

En las mujeres que toman anticonceptivos hormonales.

Algunos anticonceptivos pueden dar este tipo de sangrado. Y esto es debido a una dosis baja de hormonas que hacen que el endometrio de desprenda ligeramente. Este signo puede durar unos meses, o persistir en el tiempo. Puedes consultar con tu médico si esto no cede, y es molesto para ti. Tu médico puede buscar otro anticonceptivo  que no de este sangrado.

Es normal el sangrado de ovulación

En este tema, hay mucha controversia. Hay algunas corrientes que nos dicen que si hay este sangrado, es que algo no esta ocurriendo bien en nuestro ciclo. La realidad es que en estudios ya bastante antiguos donde se estudiaron miles de ciclos menstruales, ya se observó que gran cantidad de mujeres presentan este sangrado. Quizás no siempre, pero si en algún momento de su vida.

Mi opinión, es que este sangrado no tienen ningún sentido patológico. Pero…podemos observarnos e intentar encontrar una explicación a porque está ocurriendo. Ya que los cambios de alimentación, el estrés, los cambios en las pautas de ejercicio físico, pueden dar cambios en nuestro ciclo menstrual. Debemos ser conscientes de la importancia que tiene nuestra alimentación y hábitos de vida, en los procesos naturales que ocurren en nuestro cuerpo, y el ciclo menstrual no queda al margen. ¡Claro que no! Entonces desde mi punto de vista, no es patológico, y menos si es algo puntual, pero si que nuestro cuerpo nos habla y nos dice qué cosas podemos mejorar para que esto no ocurra. ¡Escúchate!Porque seamos sinceras….a ninguna le gusta estar sangrando fuera de la menstruación.

¿Debo ir a urgencias?

Una gran cantidad de consultas de las urgencias ginecológicas, son causadas por sangrados vaginales. Esta claro, que un sangrado fuera de nuestra menstruación, nos preocupa. No lo vemos normal, pero como ya os digo, este tipo de sangrado, no es algo de lo que asustarse. A muchas mujeres les va a pasar a lo largo de su vida.  Igual que os comenté en el post de sangrado después de las relaciones sexuales, mi consejo es, que si es esto ocurre de una manera puntual, y cede sólo, no debemos precuparnos. Si es algo que se mantiene, pide cita a tu médico o matrona, para que sea un profesional el que valore el caso.

¿Te ha pasado alguna vez? ¿Pudiste relacionarlo con el estrés o otros cambios en tu estilo de vida? ¿Se fue sólo, o tuviste que consultar a tu médico?

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